手指屈肌腱鞘炎(Trigger Finger)

( last updated : October 13, 2019 )
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手指屈肌腱鞘炎

手指屈肌腱鞘炎,又名 彈響指、扳機指,或稱拇長屈肌、指深、淺屈肌狹窄性腱鞘炎。

手指屈肌腱鞘炎的病因

本病常發生於拇長屈肌肌腱或指屈肌肌腱的掌骨頭處。掌骨頭的掌側面正是屈指肌腱骨性纖維管的近端開口部,整個肌腱的滑動部分在其周圍均有滑動的腱旁膜。屈指肌腱通過狹窄的腕管,進入掌部尚無明顯的狹窄部,進入手指部分即在纖維管內滑動,尤其纖維管的開口部最為狹窄。

臨床表現及診斷

  此病起病緩慢,最初早晨醒來時 患指發僵、疼痛,患肢伸屈困難,活動後即消 。往後醒來時有彈響和疼痛,活動一至二小時後逐漸消失。最後晨起時患指疼痛、閉鎖,終日有閉鎖、彈響和疼痛。通常疼痛在指間關節,而不在掌指關節。檢查時在掌側面、掌骨頭部有壓痛並可觸及一黃豆大小的結節。壓此結節,囑病人伸屈患指可以感到在此結節下方,另有一結節在移動,並感到聲響由此發出。

  由於伸屈受限,對工作和生活均帶來不便,嚴重者患指屈曲後,因為疼痛不能自行伸直,必須用健手幫助伸直。根據以上臨H表現與檢查,可以診斷為指屈肌腱鞘炎(彈弓指)。

中醫的認識

從中醫的角度來看,彈弓指是手指關節因不斷勞動而導致勞損,形成氣血瘀滯、經絡不通,並夾雜了風、寒、濕、冷諸邪而加重的疾病。常見的症型:

臨床診斷

至於先天患有指屈肌腱鞘炎的患者,掌骨頭掌側會出現壓痛、結節、彈響、絞鎖等情況,按壓掌指關節處時亦會有腱鞘肥厚感。

治療方法


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October 13, 2019

世蔚堂中醫館:

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