膝關節疼痛的預防、護理與治療

( last updated : August 26, 2019 )
痛症 Pain 關節炎 膝關節痛 針灸 跌打 痛症


膝關節的結構

膝關節是由 大腿骨、小腿骨和膝蓋骨 所組成,在大腿骨的終端和小腿骨的頂部及膝蓋骨後面都有軟骨包著,這軟骨是有潤滑作用,其主要功能是幫助兩骨終端的關節活動及減少因活動而產生之磨擦,再者軟骨也能起吸收震盪及保護作用。為了協助及保持膝關節的正常運作,膝關節周圍,還有纖組囊、韌帶及肌肉去支持和操縱關節的活動,為了供應關節的營養,尤其是軟骨,整個關節腔都是被滑膜包著,這滑膜能產生潤滑液,以提供營養給關節和軟骨,並能潤滑關節內各處之磨損面。

膝痛的成因

  1. 退化 隨著年齡增加,關節內的軟骨逐漸喪失其彈性及韌度,加上工作姿勢及體重增加,便會出現侵蝕的情況。
  2. 前膝痛 常見於青年女性,其成因是膝蓋的軟骨退化或是附近的軟組織發炎。
  3. 肌肉力量不平衡 常見於股四頭肌運作不平均以致膝蓋骨在關節中移位。
  4. 其他 如大腿筋發炎、滑囊炎、軟骨或韌帶的損傷,關節炎及創傷。 常見的徵狀 • 關節僵硬:常見於早上起床或坐著太久時 • 紅腫痛熱 • 跛行 • 嚴重時,關節會‘咯咯’作聲及大腿肌肉萎縮

膝關節護理

  1. 尋求醫生診斷及藥物治療。
  2. 物理治療其中包括:短波透熱療、幹擾波電療、超聲波、激光、手力治療、冰敷等等,都有消炎及鎮痛作用。
  3. 適當的護墊可以減少及預防問題出現。
  4. 嚴重的話要考慮做手術,更換人工膝關節、磨平軟骨等等。
  5. 一般治療膝關節炎的方法主要是休息,靜養和改變不良的身體姿勢及習慣,受傷及過勞都會大大加快關節退化的速度。
  6. 膝退化關節炎應屬中醫「痺癥」範圍,在臨床可以根據病人病情選擇不同的方法,比如活血止痛,祛風通絡、補肝腎強腰膝、補血舒筋等。若氣血虛弱者可使用大防風湯、十全大補湯加牛膝、杜仲、碎補,或選用紫河車、鹿茸補充骨質效更佳;兼有疼痛者,可使用獨活寄生湯與三痹湯,壯實體質者使用疏經活血湯,舒筋立安散,若有發炎發熱癥狀較明顯,可用當歸拈痛湯或上下通用痛風丸。有骨質疏鬆可加服龜鹿二仙膠或紫河車粉末,皆有良好的裨益。對腎氣不足者,可用還少丹為主方,隨癥狀加減處方。
  7. 中藥藥浴:中藥藥浴能改善局部血循不良,促進新陳代謝作用,選用有活血化瘀、疏通經絡、去風濕、消炎止酸痛的中藥藥材,將所有藥材研磨成細末並放入袋中,置入水適溫適量的單人澡盆或是水桶內,浸泡局部或全身皆可,用手揉捏 20 次即可使用,每週4 ~ 5次,每次15分鐘左右。

以下是一些保護膝關節的提示:

• 如果身體超重,對飲食方面就應該註意,減輕體重可以減少對關節的壓力。 • 患了膝關節炎,切勿站立或走動太久。 • 盡量避免爬樓梯,應使用電梯和升降機。 • 宜作適當保健運動來防止膝關節炎進一步僵硬。 • 可以使用拐杖減輕已受損壞的關節負荷。

中醫治療膝關節疼痛

1. 針灸:局部取穴,足三裏、外膝眼、陽陵泉、陰陵泉。通經止痛。
2. 中藥外敷(或藥浴):用活血化瘀、祛風止痛的中藥外洗

預防膝痛

  1. 盡量避免上落樓梯及斜路
  2. 避免長時間跪下來或作深蹲之運動
  3. 避免提重物走路,如有必要應使用手推車,減少走路時提取過重之物件
  4. 避免身體過重,增加膝關節負荷,加速退化
  5. 避免長期站立及穿上不適當的鞋
  6. 家居護理,在痛楚部位作15-20分鐘冰敷
  7. 適當的護墊

適當運動

以下之動作維持5-10秒,左右腳輪流做,重覆做23-30次,每天2-3次。

強化股四頭肌
  1. 仰臥 收緊大腿肌肉將膝蓋向下壓
  2. 仰臥 置一小毛巾捲/小枕於膝下伸直膝關節
  3. 仰臥 單腿屈膝另一腳伸直提起
  4. 背靠牆雙腳慢慢往下蹲(30°)再站起
強化腿後肌肉
  1. 俯臥屈膝
  2. 站立把小腿向上提起
活動膝關節
  1. 仰臥 將膝部屈曲,然後伸直
伸展肌肉運動

不同膝關節疼痛的特點:

脛骨粗隆骨骨後炎(Tibial tubercle apophysitis or Osgood-Schlatter disease):
半月板裂傷(Meniscal tear)
退化性半月板裂傷(Degenerative meniscal tear)

退化性膝關節炎(Degenerative arthritis)


本網站有很多醫學知識,但是絕不保證這些符合您或您的病人的具體情況,請勿隨意模仿,建議生病後需求專業醫師診治。


August 26, 2019

世蔚堂中醫館:

Related posts :